(2015年2月18日更新)
医療費一部負担金の免除対象期間の間で、医療機関等で一部負担金等を支払った場合は、町へ申請をすることで還付を受けることができます。
還付申請書については、還付対象者の申出によりお送りします。(下のリンクからもダウンロードできます。)
※還付申請書については、国民健康保険と後期高齢者医療保険で記載内容が異なりますのでご注意ください。
還付時期については、申請に係る審査等に時間を要するため、早くても3ヵ月はかかる見込みですので、あらかじめご了承願います。
還付決定通知書は発行いたしませんので、通帳等をご確認ください。
なお、社会保険等に加入されている方の一部負担金等の還付申請については、加入保険の保険者にお問い合わせください。
還付対象
・医療機関の保険適用診療に係る一部負担金
・入院時食事療養費・生活療養費に係る一部負担分(平成23年8月31日診療分まで対象) |
※保険適用外の診療については還付対象外となります。
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提出書類
国民健康保険の方
- 国民健康保険一部負担金等還付申請書
- 医療機関等発行の領収書原本
後期高齢者医療保険の方
- 後期高齢者医療一部負担金等還付申請書
- 医療機関等発行の領収書原本
申請様式