葬祭費申請について

TOOLCLOSE

MENUCLOSE

文字サイズ
標準
拡大

背景色
黒
白

ふりがな

パソコン版を表示

現在位置

左領域先頭へサブメニュー表示切替

国民健康保険

葬祭費申請について

(2016年1月4日更新)

　後期高齢者医療制度の被保険者がお亡くなりになられた場合、葬祭執行者の方に葬祭費（5万円）が福島県後期高齢者医療広域連合より支給されます。
　※時効については、葬祭を行った日の翌日から起算して2年となります。

申請書類

後期高齢者医療葬祭費支給申請書 (140KB)

＜添付書類＞
・お亡くなりになられた方の後期高齢者医療被保険者証
・葬祭執行者を確認できるもの（会葬礼状、領収書、新聞の切抜き等の写し）

＜申立・誓約書＞
葬祭執行者が、後期高齢者医療の医療給付費・保険料還付金の受領並びに各種通知の受領を行うことを申立てるための誓約書になります。

　申立・誓約書 (20KB)

お問合わせ先

健康福祉課

所在地/〒979-1495　福島県双葉郡双葉町大字長塚字町西73番地4

電話番号/0240-33-01310240-33-0131 FAX/0240-33-0077 E-mail/ kenko@town.futaba.fukushima.jp

いわき支所所在地/〒974-8212　福島県いわき市東田町二丁目19-4

電話番号/0246-84-5200 FAX/0246-84-5212 E-mail/ kenko@town.futaba.fukushima.jp

このページに関するアンケート

このページの情報は役に立ちましたか？

[id1]

役に立った

どちらともいえない

役にたたなかった

このページに関してご意見がありましたらご記入ください。

（ご注意）回答が必要なお問い合わせは，直接このページの「お問い合わせ先」（ページ作成部署）へお願いします（こちらではお受けできません）。また住所・電話番号などの個人情報は記入しないでください

PAGE
TOP

双葉町役場〒979-1495 福島県双葉郡双葉町大字長塚字町西73番地4　地図・アクセス
電話：0240-33-2111(代表)
電話：0240-33-2111(代表)
FAX：0240-33-2115(代表) FAX：0240-33-2115
Eメール：futaba@town.futaba.fukushima.jp
法人番号：8000020075469

【いわき支所】〒974-8212
いわき市東田町二丁目19-4
電話：0246-84-5200(代表)
電話：0246-84-5200(代表)
FAX：0246-84-5212 FAX：0246-84-5212
【郡山支所】〒963-8024
郡山市朝日1丁目 20-2
電話：024-973-8090(代表)
電話：024-973-8090(代表)
FAX：024-933-5120 FAX：024-933-5120
【埼玉支所】〒347-0105
埼玉県加須市騎西 36-1
電話：0480-53-7780(代表)
電話：0480-53-7780(代表)
FAX：0480-53-7266 FAX：0480-53-7266
【つくば連絡所】〒305-0044
茨城県つくば市並木3丁目1
電話：029-854-7511(代表)
電話：:029-854-7511(代表)
FAX：029-854-7511 FAX：029-854-7511
【南相馬連絡所】〒975-0039
南相馬市原町区青葉町 2-62-2
電話：0244-32-1275(代表)
電話：0244-32-1275(代表)
FAX：0244-32-1277 FAX：0244-32-1277

表示モード切替

スマートフォン版を表示